Emniyet
Toksisite
Bakır toksisitesi genel popülasyonda nadirdir. Akut bakır zehirlenmesi, içeceklerin bakır içeren kaplarda saklanması ve kirlenmiş su kaynaklarından kaynaklanmıştır (171). İçme suyundaki bakır için kılavuz değerler ABD Çevre Koruma Ajansı (1,3 mg/litre) ve Dünya Sağlık Örgütü (2 mg/litre) tarafından belirlenmiştir (172). Akut bakır toksisitesinin belirtileri arasında karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ishal bulunur; bu belirtiler bakırın ek olarak yutulmasını ve emilimini önlemeye yardımcı olur. Akut bakır toksisitesinin daha ciddi belirtileri arasında şiddetli karaciğer hasarı, böbrek yetmezliği, koma ve ölüm bulunur.
Beslenme açısından daha fazla endişe verici olan, düşük dozda bakıra uzun süre maruz kalmanın neden olduğu karaciğer hasarı olasılığıdır. Genel olarak sağlıklı bireylerde, 10000 ug'ye (10 mg) varan günlük dozlar karaciğer hasarına yol açmamıştır. ABD Gıda ve Beslenme Kurulu bu nedenle yetişkinlerde tolere edilebilir üst alım seviyesini (UL), gıda ve takviyelerin toplamından alınan 10 mg/gün bakır olarak belirlemiştir (Tablo 3) (24). Bakır metabolizmasını etkileyen genetik bozuklukları olan bireylerin (örneğin, Wilson hastalığı, Hint çocukluk çağı sirozu ve idiyopatik bakır toksisitesi) önemli ölçüde daha düşük alım seviyelerinde kronik bakır toksisitesinin olumsuz etkilerine maruz kalma riski altında olabileceği belirtilmelidir. 10 mg/günlük UL'nin çok yüksek olabileceği konusunda bazı endişeler vardır. Örneğin, 147 gün boyunca günde 7,8 mg bakır tüketen yetişkin erkeklerde yapılan bir çalışma, bu süre zarfında aşırı bakır yüklediklerini gösterdi ve bazı bağışıklık fonksiyonu ve antioksidan durum endeksleri, bu fonksiyonların yüksek bakır alımından olumsuz etkilendiğini öne sürdü (173, 174). Bununla birlikte, başka bir çalışmada altı ay boyunca günde 8 mg bakır takviyesi alan bireylerde herhangi bir olumsuz etki bildirilmemiştir (150).
| Yaşam Aşaması (yaş aralığı) | UL (ug/gün) |
|---|---|
| Bebekler (0-12 ay)* | Kurulmamıştır |
| Çocuklar (1-3 yıl) | 1,000 |
| Çocuklar (4-8 yıl) | 3,000 |
| Çocuklar (9-13 yıl) | 5,000 |
| Ergenler (14-18 yıl) | 8,000 |
| Yetişkinler (19 yaşından büyük veya eşit) | 10,000 |
| *Alım kaynağı yalnızca gıda ve mama olmalıdır. | |
İlaç etkileşimleri
Bakırın ilaçlarla etkileşimi hakkında nispeten az şey bilinmektedir. Penisilamin, bakırı bağlamak ve hepatik bakır aşırı yüklenmesine neden olan genetik bir bozukluk olan Wilson hastalığında atılımını artırmak için kullanılır. Penisilamin, bakırın idrarla atılımını önemli ölçüde artırdığı için, ilacı bakır aşırı yüklenmesinden başka nedenlerle alan kişilerde diyet bakır gereksinimi artabilir. Ek olarak, antasitler çok yüksek miktarlarda kullanıldığında bakır emilimini engelleyebilir (2). Ayrıca, anti-tüberküloz ilacı etambutol, mitokondride bakırı şelatlayabilir ve özellikle optik sinir aksonlarında sitokrom c oksidaz aktivitesini azaltabilir ve muhtemelen bu ilacın belgelenmiş bir yan etkisi olan optik nöropatiye katkıda bulunabilir (175).
Linus Pauling Enstitüsü Tavsiyesi
Bakır için günlük alım miktarı (yetişkinler için 900 ug/gün) eksikliği önlemek için yeterlidir, ancak insanlarda bakırın beslenme durumuna ilişkin net biyobelirteçlerin bulunmaması, optimum sağlığı teşvik etme veya kronik hastalıkları önleme olasılığı en yüksek olan bakır alım düzeyinin belirlenmesini zorlaştırmaktadır. . Çeşitli bir diyet çoğu insan için yeterli bakır sağlamalıdır. Diyetlerinin yeterli bakır sağlayamayacağından endişe duyanlar için, bir multivitamin/mineral takviyesi genellikle en azından bakır için önerilen günlük alım miktarını sağlayacaktır.
Older adults (>50 yıl)
Yaşlanma bakır gereksiniminde önemli değişikliklerle ilişkili olmadığından, yaşlı yetişkinler için önerimiz 50 yaş ve altındaki yetişkinler için olanlarla aynıdır (176).







