Gözlemsel çalışmalar
Toplu olarak, yaşa bağlı osteoporozda bakır beslenme durumunun rolünü inceleyen araştırmalar sınırlıdır. Daha önce yapılan bir çalışmada, kalça kırığı olan 46 yaşlı hastada serum bakır düzeylerinin, aynı yaştaki kontrollere göre önemli ölçüde daha düşük olduğu bulunmuştur (129). Ancak başka bir çalışma, normal BMD'ye (N=40), osteopeniye (N=40) veya osteoporoza (N=40) sahip postmenopozal kadınlar arasında serum bakır düzeylerinde herhangi bir fark bulamadı (130) . Kesitsel bir çalışma, osteopeni (N=28) ve osteoporozu (N=23) olan menopoz sonrası kadınlarda kan bakır konsantrasyonlarının normal referans aralığından daha düşük olduğunu göstermiştir (131). 491'inde osteoporoz olduğu doğrulanan 728 postmenopozal kadın üzerinde yapılan başka bir kesitsel çalışmada, daha düşük serum bakır konsantrasyonları genç kadınlarda (40-59 yaş) osteoporoz ile ilişkilendirilirken yaşlı kadınlarda ({{16} yaş) bu durum söz konusu değildir. } yıl) (132). Ayrıca ABD'de 8.224 yetişkinin katıldığı ulusal bir ankette (NHANES 2007-2010, 2013-2014 ve 2017-2018'den veriler derlenmiştir), daha yüksek günlük bakır alımları (diyet ve takviyelerden) ilişkilendirilmiştir. femur ve lomber omurgada daha yüksek BMD ve daha düşük osteoporoz riski ile birliktedir (133).
Müdahale çalışmaları
Bakır takviyesi ve kemik sağlığı sonuçları hakkında sınırlı çalışmalar yapılmıştır. Günlük ~1 mg diyet bakırı tüketen perimenopozal kadınlarda yapılan küçük bir çalışmada, iki yıl boyunca günde 3 mg bakır takviyesinden sonra lomber omurgadaki BMD kaybının azaldığı bildirilmiştir (134). Ek olarak, 59 postmenopozal kadında yapılan iki yıllık, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, 2,5 mg bakır da dahil olmak üzere günlük takviye kalsiyum ve eser mineral alımının omurga BMD'sinin korunmasıyla sonuçlandığını bulmuştur. Tek başına takviye kalsiyum veya eser mineraller, kemik yoğunluğu kaybını önlemede o kadar etkili olmamıştır (135). 51 ila 8 0 yaşları arasındaki 224 sağlıklı postmenopozal kadında yapılan başka bir randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma, iki yıl boyunca günlük 600 mg kalsiyum, 2 mg bakır ve 12 mg çinko takviyesinin, tek başına takviye kalsiyuma kıyasla tüm vücut BMD'sini azalttığını bulmuştur. Başka bir çalışma, diyetle alınan bakır miktarı RDA'nın (0,9 mg/gün) altında olan deneklerde BMD'nin azaldığını, ancak bakır takviyesinin BMD'nin ilerleyici kaybını kalsiyum rejimi kadar tek başına önlemediğini gösterdi (136). Son olarak, birkaç çalışma diş kaybının BMD'nin korunmasındaki kusurlarla ilişkili olabileceğini öne sürdü (137, 138). 20 sağlıklı eşleştirilmiş kontrolle karşılaştırıldığında, düşük spinal BMD'si ve ileri diş aşınması olan 50 hastanın (ortalama yaş, 47,5 yıl) diş minesinde önemli ölçüde daha düşük bakır içeriği olduğu bulundu. Ancak, kemik demineralizasyonuna dair kanıtlara rağmen, bu popülasyondaki serum bakır seviyeleri sağlıklı gruptakilere benzerdi (139). Özetle, marjinal bakır tükenmesinin ve bakır takviyesinin kemik metabolizması ve yaşa bağlı osteoporoz geliştirme riski üzerindeki etkileriyle ilgili anlamlı sonuçlara varmak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
